Elevul școlii noastre, Dragoș – Ciprian Zâmbilă (clasa II F – AMG) participă în perioada 03 – 14 martie 2025  la schimbul de experiență European Nursing Module (ENM) desfășurat la Via University College, Horsens, Danemarca.

Iată o parte din impresiile transmise după prima săptămână:

Prima zi la VIA University, Horsens

Astăzi a fost o zi introductivă, în care am făcut cunoștință cu noul mediu academic și cu colegii din programul de nursing. Am vizitat clădirea Universității VIA din Horsens și am întâlnit-o pe profesoara noastră coordonatoare, Helle. Fiecare dintre noi s-a prezentat; în grupul ENM sunt mai mulți studenți din Elveția. Discuțiile au fost interesante, mai ales când fiecare a povestit despre sistemul de educație din țara sa.

Am aflat că în Danemarca programul de nursing durează 3,5 ani, iar în ultimul an studenții pot alege materii opționale și își pregătesc lucrarea de licență. De asemenea, am primit uniformele pentru practică, câte una pentru fiecare zi. Începând de mâine, voi începe stagiul pe secția de cardiologie. Totuși, pentru că o studentă din Marea Britanie nu a mai putut veni, s-a eliberat un loc și pe secția de dializă. Am întrebat dacă pot face și acolo o zi de practică și există șanse să se întâmple.

Un aspect care mi-a atras atenția este felul deschis în care se adresează profesorii și studenții – toți folosesc persoana a II-a singular pentru a se adresa unul altuia, ceea ce reflectă că societatea daneză este bazată pe încredere și respect reciproc. De altfel, acest lucru s-a confirmat și prin invitația pe care am primit-o la casa profesoarei coordonatoare pentru săptămâna viitoare. Un alt detaliu surprinzător a fost să văd cărucioare de bebeluși lăsate afară, în timp ce părinții erau în magazine – un exemplu clar al nivelului ridicat de siguranță și încredere din această societate.

Per total, prima impresie este una pozitivă. Atmosfera este plăcută, iar oamenii sunt primitori. Singurul „inconvenient” este vântul, care pare să fie mereu prezent, indiferent unde te afli în aer liber.

Prima zi de practică pe secția de cardiologie

Astăzi am început stagiul pe secția de cardiologie, unde o colegă din România mi-a arătat cum decurge o zi de lucru. Aici, rolurile de asistent medical și infirmier sunt contopite, dar un asistent are în grijă mult mai puțini pacienți decât în alte sisteme medicale.

Dimineața începe cu vizita la pacienți, unde asistentul măsoară funcțiile vitale, starea generală, somnul și funcțiile vegetative. Toate aceste date sunt notate direct pe un laptop personal montat pe o măsuță mobilă, astfel încât medicii primesc informațiile în timp real. Igiena este o prioritate, iar fiecare soluție injectabilă preparată este acoperită cu un capac steril pe durata transportului. Pentru administrarea tratamentului, pacienții au catetere subcutanate pe ambele brațe, fiecare braț fiind dedicat unui anumit medicament, ceea ce este clar notat. Înainte de administrare, cateterul este dezinfectat.

Un detaliu interesant este că holterele ECG transmit datele wireless, permițând pacienților să se plimbe liber pe secție. Totuși, chiar și cu aceste măsuri avansate, se întâmplă și erori. De exemplu, un pacient s-a prezentat sub alt nume și a primit medicamentele greșite. Un alt pacient, internat de fiica sa, a refuzat tratamentul și a cerut externarea, deoarece nu are voie să fumeze pe secție.

Un alt aspect diferit față de alte sisteme medicale este că un aparținător poate fi internat împreună cu pacientul adult, iar vizitele sunt permise la orice oră, cu condiția să nu se facă zgomot. Tot aici am aflat despre ecografia cardiacă transesofagiană, o procedură mai avansată utilizată pentru evaluarea detaliată a inimii. Spre deosebire de alte spitale, laboranții sunt cei care recoltează analizele.

Horsens, deși este un oraș important, a pierdut doi cardiologi în ultimele luni. În prezent, cazurile sunt preluate de alți specialiști, iar medicii din Århus vin periodic să ofere consultanță.

Studenții VIA University care fac practică pe această secție primesc de obicei un pacient de care se ocupă complet, de la îngrijire până la administrarea tratamentului. Eu nu am acest drept, conform acordului, dar metoda mi se pare foarte interesantă și practică.

Întrucât am semnat un acord de confidențialitate, nu pot trimite poze de pe secție, însă în imagini se vede un aparat care măsoară simultan tensiunea arterială, saturația și respirația – un exemplu al tehnologiei moderne folosite aici.

O altă zi pe secția de cardiologie

Astăzi am învățat să citesc un ECG și să recunosc semnele infecției cu MRSA, un aspect esențial în prevenirea răspândirii acestei bacterii rezistente la antibiotice. De asemenea, mi s-au arătat ace speciale care filtrează eventuale cioburi de sticlă din fiole, pentru a preveni accidentele în administrarea medicamentelor injectabile.

Un aspect interesant pe care l-am descoperit este modul în care sunt mobilizați pacienții imobilizați pentru a preveni apariția escarelor. Se folosesc saltele gonflabile, care ajută la repoziționarea ușoară a pacientului fără a cauza disconfort suplimentar. Am observat și că doctorii folosesc dictafone pentru a înregistra note digitale atunci când nu au timp să scrie rapoarte imediat.

Un subiect medical nou pentru mine a fost Refeeding syndrome, o complicație metabolică gravă care poate apărea la pacienții subnutriți atunci când încep să se alimenteze din nou. De asemenea, am aflat că benzile pentru măsurarea glicemiei sunt sensibile la umiditate și trebuie resigilate imediat după utilizare pentru a nu deveni nefuncționale.

În timpul zilei, am trecut și prin protocolul de dezechipare după ce am vizitat un pacient izolat, respectând toate măsurile de prevenție pentru a evita contaminarea. Am aflat că pacienții terminali pot decide să nu fie resuscitați în caz de stop cardiac, această alegere fiind stabilită în urma unei discuții cu medicul.

Un alt lucru interesant pe care l-am învățat este faptul că se poate realiza un ECG „lung”. Această tehnică poate evidenția episoade de asistolă, pauze în ritmul cardiac sau scăderi bruște ale pulsului, ceea ce poate indica necesitatea implantării unui pacemaker.

În pozele pe care le-am făcut astăzi se pot vedea un cântar tip scaun, un salon pentru pacienți izolați, planul de mese, un lift de analize, aspectul general al secției de cardiologie, aparate pentru apă, cafea și suc (oferite gratuit personalului și pacienților) și uniforma pe care am primit-o de la spital.

prof. Raluca Brad